使用活檢穿刺套件時(shí),為了確保操作的安全性和有效性,需要注意以下幾個(gè)方面的事項(xiàng):
一、患者準(zhǔn)備與評估
全面評估:醫(yī)生需對患者進(jìn)行全面的身體檢查,了解其病史、過敏史、凝血功能等,以評估患者是否適合進(jìn)行活檢穿刺。
解釋與安撫:詳細(xì)解釋穿刺的過程、目的和可能的風(fēng)險(xiǎn),以緩解患者的緊張情緒,并取得患者的配合。
二、物品準(zhǔn)備與檢查
準(zhǔn)備齊全:確保活檢穿刺套件(如骨髓穿刺活檢包、腎穿刺套件等)內(nèi)的物品齊全,包括穿刺針、注射器、活檢針、消毒液、無菌手套、紗布、標(biāo)本收集管等。
無菌狀態(tài):檢查所有器械是否處于無菌狀態(tài),以防感染。
三、消毒與定位
選擇穿刺部位:根據(jù)檢查需要選擇合適的穿刺部位,如骨髓穿刺多選擇髂前上棘或髂后上棘,腎穿刺則需在超聲引導(dǎo)下確定腎臟位置。
消毒處理:對穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
四、操作過程
局部麻醉:在穿刺點(diǎn)周圍注射局部麻醉藥,以減輕患者的不適感。
穩(wěn)定操作:醫(yī)生在穿刺過程中需保持穩(wěn)定的穿刺角度和深度,避免損傷周圍血管和神經(jīng)。
避免污染:在取樣過程中,注意避免樣本被污染,確保樣本的準(zhǔn)確性。
五、術(shù)后處理
消毒包扎:穿刺結(jié)束后,對穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒處理,并使用紗布等物品進(jìn)行包扎,以防止感染。
告知注意事項(xiàng):醫(yī)生需告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng),如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持穿刺部位清潔干燥等,以促進(jìn)傷口愈合。
六、其他注意事項(xiàng)
避開大血管:穿刺時(shí)應(yīng)避開大血管及表面淺表淺靜脈,以免引起出血或血腫。
防止氣胸:在進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)穿刺時(shí),應(yīng)局部平行或向上斜刺,不宜穿刺過深,以防刺破肺尖部的胸膜。
病原學(xué)檢查:必要時(shí)需做病原學(xué)檢查,如抽取到特殊樣本時(shí)需進(jìn)行特殊處理。
抗生素預(yù)防:根據(jù)病灶具體情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素類藥物預(yù)防感染。
綜上所述,使用活檢穿刺套件時(shí)需注意患者準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、消毒與定位、操作過程、術(shù)后處理以及其他特殊注意事項(xiàng)等多個(gè)方面,以確保操作的安全性和有效性。